科室2023年优质护理服务工作计划

　　为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《××年公立医院改革试点工作安排》，关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，在总结上一年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定××年全面推行优质护理服务工作计划如下。

　　一、指导思想

　　我院将深入贯彻落实《××年公立医院改革试点工作安排》，全面实施卫生部关于“推广优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，深化优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，在多年开展“人文化护理，亲情化服务”及“感动服务”的基础上，认真落实卫生部下发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、活动目标

　　(一)××年底，优质护理服务试点病房开展达到100%。

　　(二)争创“全国优质护理服务先进单位”。

　　(三)争创“××市优质护理服务示范医院”。

　　(四)争取一个病房进入“全国优质护理示范病房”的行列。

　　三、活动范围及主题

　　(一)活动范围：全院各临床科室全面推行优质护理服务。

　　(二)活动主题：“创新优质护理服务模式，深化优质护理服务内涵”。

　　四、实施计划

　　(一)进一步完善组织管理体系和明确工作任务(1-2月份)

　　1、建立以医院“一把手”为核心的领导小组：

　　组长：(全面负责)

　　副组长：(具体负责)

　　副组长：

　　成员：、

　　2、成立“优质护理服务管理委员会”

　　组长：

　　副组长：

　　成员：、

　　3、成立优质护理服务督导组

　　组长：

　　成员：、

　　4、任务分工

　　(1)院领导小组每两个月召开相关职能科室的沟通会，协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。

　　(2)人事处负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。

　　(3)后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、药品配送、物品上收下送及营养配餐等工作。

　　(4)信息交流部协助做好优质护理服务对外宣传工作。

　　(5)核算办对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。

　　(二)开展优质护理服务专项培训工作(3-4月份)

　　1、护理部在护士长范围内组织学习卫生部印发的“医院实施优质护理服务工作标准(试行)”，各科室组织护士学习，知晓率达到100%。

　　2、组织全院护士长认真学习卫生部关于“深化优质护理，全面提升护理服务内涵”的工作会，组织学习卫生部“××年优质护理服务活动方案”、学习××市“××年优质护理服务示范工程”工作方案，并在此基础上，护理部全面部署本年度推行优质护理服务的工作计划。

　　3、以科室为单位，组织全体护士学习“护士条例”，强化护士执业行为，履行护士职责。开展“规范执业行为，强化职业修养”服务大讨论，寻找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提升护理服务品质。

　　4、以科室为单位，组织全体护士“礼仪服务培训”，学习医院礼仪服务手册，护理部建立礼仪服务督导组，全面提升护士礼仪服务水平。

　　5、建立不同层级护士技能考核卡，各科室按照考核计划落实完成，护理部三基考核组加强对专业技能及三基知识考核，每月抽考率达5%以上。

　　6、全院学习推行“5s”巡视病房标准，培养年轻护士以系统观为指导的工作方法，提高病情观察和满足患者需求的服务能力。

　　7、护理部教学组对新护士进行“优质护理服务”专项培训。

　　8、对首批试点病房(甲状腺科、消化内科、胰腺科、乳腺一科、结直肠科)在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价，组织现场观摩，全院推广。

　　(三)巩固试点病房成绩，发展试点病房数量，推进优质护理服务(5-10月份)

　　1、对院内所有试点病房进行阶段性检查(××年5月)。

　　2、开展第四批试点病房：肝胆肿瘤科、胃肠肿瘤科、淋巴内科、头颈一科、乳腺二科、妇部肿瘤科(××年6月)。

　　3、组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内外交流(××年7、8月)。

　　4、开展第五批试点病房：放疗一科、放疗二科、儿科、骨软肿瘤科、中医科(××年9、10月)。

　　(四)总结评价阶段(11-12月份)

　　总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出××年示范病房(优秀试点病房)和先进个人进行表彰。

　　五、保证计划落实配套措施

　　(一)优质护理服务重点工作的实施与考核

　　1、启动“加速优质护理服务模式病房建设，争创优质护理服务示范病房”评比活动。护理部对示范病房实施准入制度，试点病房必须经过“优质护理服务管理委员会”按照“示范病房的考核标准”进行考核，合格者确定为示范病房，并在“5.12”护士节期间进行表彰。

　　2、各病区修订完善各类疾病护理常规，完善各岗岗位职责、临床护理服务规范、工作标准，细化分级护理内容。

　　3、进一步健全科室的规章制度，实施岗位责任包干制的整体护理工作模式。

　　4、探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核结果与质量促进奖挂钩，调动临床一线护士工作的积极性。

　　5、降低病区内的陪伴率，一类高度风险科室陪伴率控制在15%以下，二类中度风险科室陪伴率控制在10%以下，icu零陪伴。

　　6、组织特殊服务案例的讨论会，通过个案分析，全面提升护士的服务技能。

　　7、为了保障优质护理服务的不断深入，护理部优质护理服务督导组将定期对已开展的试点病房的服务质量进行督察，每季度对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈。

　　8、与中医药大学护理系学生开展护理志愿服务活动。

　　(二)加强宣传报道工作：

　　1、为充分发挥导向作用，在全院营造“以病人为中心”优质护理的服务氛围，护理部建立优质护理服务宣传组，定期收集各病区的先进事例及创新的服务项目，加强与医院信息交流部联系，加大我院护理工作的媒体宣传力度。

　　2、建立护理网络维护小组，及时将医院优质护理服务的进展情况进行网上公布。

　　3、继续完成每半年一期的优质护理服务专刊，定期向卫生部中国护理管理杂志开创的优质护理服务专刊投稿。

　　4、建立优质护理服务示范工程活动信息通报制度，实施院内“优质护理服务试点病房工作信息表”，科室每月25日前上报护理部，信息小组负责汇总分析。

　　(三)建立优质护理服务激励保障机制

　　1、申请优质护理服务示范病房专项奖励基金。

　　2、积极申请提高三班护士的夜班费待遇。

　　3、建立机动护士人力资源库，保证临床急需时的调配。

　　4、加大派遣护士的转制比例，提高派遣护士的奖金待遇。

科室2023年优质护理服务工作计划

　　根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：

　　一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

　　组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标

　　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三.工作措施：

　　1.合理安排，弹性排班

　　骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

　　2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

　　3、加强管理，确保护理安全

　　(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　　(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

　　4、细化工作流程，明确岗位责任

　　对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

　　5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

　　每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

　　6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　　7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

　　每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

　　8、加强患者健康教育

　　由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　9、护士实行绩效分配

　　分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

　　分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

科室2023年优质护理服务工作计划

　　一、总体目标

　　1、基础护理合格率100%。

　　2、急救物品完好率100%。

　　3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

　　4、重病人护理合格率100%。

　　5.护理文件书写合格率。

　　6、控制成本，提高收益。

　　7、护理人员“三基考核合格率达100%。

　　8、病人对护理工作满意度为>95%。

　　9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

　　10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　11、全年护理事故发生率为零。

　　12、静脉穿刺成功率>95%。

　　13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。

　　二、主要任务

　　(一)确保目标实现，加强护理管理

　　严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

　　(二)创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵

　　1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。

　　2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。

　　3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。

　　4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。

　　5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

　　6、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　(三)加强专科内涵建设，提高专科护理质量

　　1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。

　　2、简化晨间集体，强化床头内容。利用床头交时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

　　3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

　　(四)加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故

　　1、急救物品药品完好率100%。

　　2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。

　　3、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交时均能保证护理主管在岗进行质控。确保护理安全。

　　5、药品的管理：

　　1)定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。

　　2)建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

　　6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

　　(五)加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

　　1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。

　　2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

　　3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

　　4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。