购房意向金收条编号：
(中介联)兹有客户_________________(先生/小姐)对坐落于房屋面积约_______㎡，经实地考察，自愿购买该房屋，现交纳意向金￥：_________________元，大写人民币：_________________(意向金最高限额为_______元，超额部分为无效)，特约定如下：
1、该意向金暂由(以下称为中介方)保管，至签订购房合同完毕止。
2、买方自愿以￥：_________________元，大写人民币：_________________购买该房屋。
3、中介方保证在收取上述意向金后天内不再向其他客户推荐该房屋。
4、如因买方原因在上述期限未与卖方签订该房屋购房合同，则视为自愿放弃购买该房屋，该意向金自动转为劳务费不予退还，中介方有权向其它客户推荐该房屋，另行出售;如因卖方原因或不可抗力因素导致买方未能购买该房屋，则意向金原款退还买方，中介方不承担任何责任。
5、该收条一式两份，双方各保管一份，签字盖章有效。
此据：_________________交款方：_________________
收款方：_________________
证件号码：_________________
经办人：_________________
电话号码(必填)：_________________
地址：_________________
联系电话：_________________
_______年_______月_____日