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莫名其妙的突然心慌慌是怎么回事?

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心悸是患者自觉心跳或心前区不适感,通常由心跳过快、过慢或心律不齐引起。这是一种常见的症状,多数情况下与心脏活动过度有关。正常人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等情况下也可能出现心悸。病理性心悸的原因多样,包括心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。神经衰竭和心脏神经官能症患者也常有心悸现象。

心悸表现为患者自觉心跳加速或心慌,常伴有心前区不适感,一般认为与心脏过度活动有关。当心率不齐或心搏量不正常时,都可能引发心悸。心脏搏动增强是常见病因之一,分为生理性和病理性。

生理性心脏搏动增强见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后,饮酒及服用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物也可能导致心搏增强而感到心悸。病理性心脏搏动增强则见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等)、贫血、高热、甲状腺功能亢进等引起心输出量增加的疾病。

心律失常是另一常见病因,如心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等),以及心律不规则(如早搏、心房纤颤等),均可使患者感到心悸。

心神经官能症是由于植物神经功能失调,导致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征。患者除感觉心悸外,还可能有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅,且常伴有其他神经官能症状。

在问诊时,应注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。心悸伴胸痛可能见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等;心悸伴发热可能见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其他发热疾病等;心悸伴昏厥、抽搐可能见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速,心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症;心悸伴呼吸困难可能见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等。
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