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肝性脑病怎么治疗中医治疗方法汇总

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肝性脑病是急、慢性严重肝功能失调或障碍,使内源性或外源性代谢产物未经肝脏的生物转化或首次通过作用代谢清除,以致在体内潴积,影响中枢神经系统功能,出现以精神、神经症状为主的肝脑综合征。临床可见程度不同的神志改变,早期见欣快,继则躁动、谵妄,后期转入昏睡及昏迷状态。

本病中医学属于“谵妄”、“昏迷”、“神昏”、“厥逆”等范畴。因肝疏泄功能失常,气机不畅,清气不升,浊气不降,肠胃等腑气不通,湿浊腑实痰瘀内生,上犯神明而发为本病。病位在肝与脑,与肠胃关系密切。临床上以精神烦躁、神志昏蒙为主症。

【必备名方】

1.菖蒲郁金汤加减:石菖蒲12克,郁金9克,茯苓12克,胆南星9克,半夏9克,竹沥10克,薏苡仁15克,泽泻9克,栀子9克,炙远志6克,陈皮6克。水煎服。湿重者,加苍术、厚朴;已昏迷者,可先鼻饲苏合香丸。

2.黄连解毒汤加减:犀角10克,黄连10克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,茵陈15克,金银花20克,连翘12克,生石膏30克,党参15克,郁金15克,丹参20克。水煎服,每日1剂;或水煎,送服安宫牛黄丸1粒,每日2次。

3.羚羊角汤加减:夏枯草15克,白芍15克,牡丹皮12克,炙龟甲15克,生地黄12克,熟地黄12克,煅石决明15克,钩藤12克,生石膏15克,菊花9克,山茱萸9克。水煎,送服羚羊角粉1克。腹部胀大、小便不利者,加木通、泽泻;昏迷不醒者,加至宝丹化服。

4.参附龙牡汤加减:红参9克,生黄芪15克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,熟附子6克,五味子6克,麦冬12克,生地黄12克,熟地黄12克,石菖蒲15克。水煎,送服苏合香丸。

5.通腑泻热合剂:大黄30克,蒲公英30克,乌梅30克,厚朴15克,枳壳15克。水煎取汁250毫升,在39~40摄氏度时高位保留灌肠,尽量保留10~15分钟,每日1次,7日为1个疗程。

【名医指导】

1.应坚持积极治疗各种肝病,定期复查肝功能。

2.预防和控制各种感染:如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。

3.蛋白质摄入;患者应首选植物蛋白,避免动物蛋白。避免食物过于粗糙、烫热。忌味精、醋等调味品。

4.忌烟、酒。

5.保持大便通畅,时刻避免诱发肝性脑病的因素。

6.慎用镇静安眠药(如地西泮等)及。

7.注意防寒保暖,避免感冒。

8.保持情绪平稳,积极乐观心态。

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